尿碘高怎么降_有来医生

来源：米乐官方入口    发布时间：2024-04-24 04:23:56

  实际上碘一般不是要检测的指标，通常的检验测试标准里不会有尿碘指标，如果尿碘真的是各种检查高，首先还是要减少其摄入。即碘有几个渠道，一个就是食盐里加碘，第二个，有时吃一些海产品，如海带、紫菜，其中也会含有碘。

  如果一般的情况下，按照自身现有的标准或者没有特别嗜好，不是每天吃这些食物，如天天吃海带、紫菜，一般的情况下碘摄入不会超标。而碘摄入不超标，身体内的碘也不会处于高水平的状态，此种情况，尿碘也不会高。所以，自身要控制好碘的摄入。

  在控制摄入的基础上，如果尿碘还是高，就得查一查有没有相关的疾病，即身体是不是本身就特别容易浓聚碘，有没有这样一些问题。有时是不是可能还得查微量元素，是不是血液里碘也高，要把这些都弄清楚，才能决定最终的治疗方式。

  尿碘增高既可以是生理因素所引起，有可能是因为碘摄入过量，人体摄入的碘主要经过肾脏从尿液排泄，尿液取样方便，因此测定尿碘的水平，有助于了解碘的营养状况。对于个体而言，尿碘测定能够给大家提供碘摄入不足或过多的依据，但是要注意仅反映近期碘摄入的状况。某些生理的因素可以造成尿碘增高，比如妊娠期，由于肾小球滤过率增加，肾脏对碘的清除增加，尿碘增多可以使结果产生偏差，并不代表孕妇尿碘增高，是由于碘摄入过量。某些人服用的大量含碘的药物或者是含碘丰富的饮食，由于碘摄入过量，能出现尿检增高。

  尿碘增高应该先确定升高的原因，然后做针对性的处理，需要做甲状腺功能检查以及甲状腺彩超检查。假如没有甲状腺功能亢进、甲状腺肿大等改变，多和碘摄入过量有关，注意不吃或者少吃碘盐、海带、紫菜等富含碘的食品能自行恢复。如果伴有甲状腺功能亢进，在限制碘盐摄入量的同时，还需要仔细考虑用甲巯咪唑或者丙硫氧嘧啶等药物医治。甲状腺彩超检查有明显的甲状腺增大，有可能和甲状腺炎有关，可以在限制碘元素摄入的同时，应用强的松等糖皮质激素类药物，或者吲哚美辛等非甾体类抗炎药物医治。感染性甲状腺炎，加用病毒唑等抗病毒药物或者抗生素等对症治疗。

  脂蛋白a升高其实指的也就是血脂高类型当中的一种，这样的一种情况的发生跟心血管疾病是有着一定的关系。但目前并没什么特殊的药物可以有明显效果地的控制病情，一般来说都是通过注意饮食来达到降血脂的目的。平时饮食应注意尽量吃的清淡一些，可以多吃水果和蔬菜，但是不能够吃胆固醇含量比较高和脂肪含量比较高的食物。另外也必须要格外注意适当的做一些如慢跑、快走之类的运动，这样的话也可以起到缓解病情的效果。如果病情非常严重也可优先考虑根据医生的指导服用一些药物来帮助缓解病情。

  高脂血症是目前生活中很常见的一类慢性疾病，它与高血压、高血糖并称为三高而三高，主要的危害是它们轻易造成心血管疾病和脑血管疾病的发生，因此积极的预防和控制三高是很重要的。在三高中，高脂血症主要指的是高甘油三酯血症，也就是甘油三酯的升高，还有总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的升高。对于甘油三酯的升高应该怎么办？甘油三酯与饮食关系紧密，所以当甘油三酯升高时，有必要进行饮食上的控制，避免吃含油大的食物，包括一些干果类的食物，如果控制不满意，还可以加用一些贝特类的药物来进行干预。

  尿酸的降低主要是通过饮食控制和药物下降两种方法，生活饮食方面，要多喝水，严格的低嘌呤饮食，每天保证尿量在2000ml以上。药物方面大致上可以分为两大类降尿酸的药物：一、抑制尿酸生成的药物，它包括别嘌呤醇和非布司他。二、促进尿酸排泄的药物，主要的是苯溴马隆。通过饮食控制和降尿酸药物的服用，目标是要将尿酸持续稳定在360umol\/L以下。但是如果患者有高尿酸血症，合并有肾功能的异常，就需要严格的将血尿酸控制在300umol\/L以下。

  联苯双酯能够迅速降低转氨酶，但是有类激素的特点，突然停药容易使转氨酶反跳，所以要逐渐减量停药。其他降低转氨酶效果比较好的药还有甘草甜素类，如甘草酸二铵、甘草酸苷、异甘草酸镁等。但转氨酶升高说明肝细胞有损伤，需要查明升高的原因，针对病因进行及时有效的治疗。如果一味降低转氨酶，虽然转氨酶正常了，引起转氨酶升高的病因没有祛除，还是达不到治疗目的。转氨酶升高常见的原因有病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝病、脂肪肝等，要明确诊断才能够有效的治疗。

  快速降低转氨酶的药物可以再一次进行选择联苯双酯和甘草酸制剂，联苯双酯是从中药五味子提取出来的一种成分，可以轻松又有效的快速的降低转氨酶，甘草酸制剂是从中药甘草提取出来，具备比较好的消炎保肝的作用。这两个药物都能够迅速降酶，但是只是对于转氨酶轻度升高的患病的人能在短期内明显的降低转氨酶，但是不能说明肝功能恢复或者肝脏的病损得到缓解。转氨酶升高一般是指肝细胞有明显的破坏，根本原因是病毒感染、药物、酒精等原因的损害，或者肝脏出现占位性病变以及肝硬化等问题造成的肝细胞受损。所以出现肝细胞损害，需要做相关的检查，查病毒学全套来了解是不是有病毒的感染，做肝脏的CT或者磁共振以及超声检查判断肝脏是不是真的存在器质性病变，要全面综合的分析转氨酶升高的原因，然后采取有明确的目的性的治疗。盲目的采用降酶的治疗，而不进一步的了解转氨酶升高的原因，虽然转氨酶短期内显而易见地下降，但是有一定的概率会出现反弹，甚至造成比较严重的后果。

  转氨酶怎么降，第一件事情是要看转氨酶到底升高到什么程度，为什么了解这个问题呢？是因为要知道到底后续应该怎么做。转氨酶如果只升高一点点，比如看检查单子正常值45μ\/L，可能到50μ\/L左右或者60μ\/L多一点，这种轻度升高是比较常见的，熬夜、喝酒、生活不注意、过于劳累，可能都会轻度有点升高，这时把生活调整一下清淡饮食，过两天不需要任何处理可能也就降了。如果升高的很明显，比如说到100μ\/L，升高到3-4倍以上了，这个时候就要注意了，那考虑的就不是怎么降的问题，而是说什么原因，一定要找到原因才知道应该怎么降。常见的原因比如说有脂肪肝，可以吃一点护肝药、降酶的药，因为患者的原因比较好处理，通过清淡饮食、适当锻炼可能就降下来了。但是如果说有肝炎，比如得了乙肝或者丙肝，这个时候降酶只是一方面，更多的还是要对病因进行有针对性的治疗，比如说这个时候需要吃一些抗病毒的药物，在治疗病根的同时再去考虑吃一些护肝的药物来降酶，这个时候降酶就不是目的只是护肝的过程，更多的目的是去控制原发疾病。如果还有其他一些比较罕见的情况，我们还要通过其它一些检查手段去弄清楚，甚至有时候还得需要做肝脏穿刺活检，此时找专科医生去了解一下。所以说转氨酶怎么降一定是要根据转氨酶升高的程度、病因，再来找一些适合的办法。

  对于肝功能检查中，患者提示胆红素过高的情况，需要看总胆红素升高的范围是多少。如果是17.1-34.2μmol\/L以上，此时多考虑患者是隐性黄疸，即患者虽然有胆红素的升高，但是经过肉眼不能发现皮肤以及巩膜的黄染。如果总胆红素高于34.2μmol\/L以上，此时通过肉眼就可以发现患者有皮肤以及巩膜的黄染。患者需要进一步看是直接胆红素升高为主，还是接胆红素升高为主。如果只是以直接胆红素升高为主，而且合并有碱性磷酸酶、GGT的升高，此时多考虑患者有胆道的梗阻。一般有可能是结石引起，也有可能是由于肿瘤性疾病压迫胆管，而形成肝内胆管胆汁淤积，胆管扩张，进一步引起梗阻性黄疸的可能性。如果是以间接胆红素升高为主，此时多考虑患者是由于肝细胞坏死而引起的胆红素升高，如患者是慢性肝炎或者是其他肝炎、肝硬化而引起的此类情况。此时患者需要积极的输注保肝药物，如还原性谷胱甘肽以及甘草酸二胺等药物。另外对于梗阻性黄疸的患者，需要进一步行ERCP检查，行ERCP下取石，以及必要时放支架鼻胆管引流。

  发现尿微量白蛋白升高，首先是要找到原因，对因治疗。另外可以用药物，把尿蛋白再往下降。常见的引起尿微量白蛋白升高的疾病主要是糖尿病肾病，高血压肾损害，导致血管内皮功能不好的损害，都有有极大几率会出现尿微量白蛋白水平的升高。这时要关注这个病人有没有糖尿病，血糖控制情况，有没有高血压，以及血压的控制情况。如果发现患有糖尿病，高血压，要把病人的血糖、血压都要控制好。除此之外，可以用降低尿蛋白的药物，最常见的药物就是ACEI、ARB。ACEI很常见的像依那普利、卡托普利、贝那普利等。常见的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等，这些都对尿蛋白有一定的降低的作用。